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推薦序
監修者序

為家屬與照顧者間，建立良好溝通

　　在以前，「照護」的定義是指於安養中心、醫院或老人保健設施等大型機構中照顧長輩，但到了現在，為了讓高齡者能在自己熟悉的地方終老，居家照護及在法律上被定義為「居家」的團體家居照護、臨終照顧也都算在內，民眾對居家照護也越來越重視。

　　為了滿足這項需求，本書因應而生。與安養中心等機構的照護相比，居家照護有許多優點，例如可以延續被照顧者原本的生活，但同時，照顧者卻也面臨了許多需要考量的因素，最具代表性的，就是照顧服務員與親屬間的關係。除了生活在同一屋簷下的家屬以外，包括住在其他地方的親戚在內，照顧服務員能否與親屬達成共識、成為一條船上的夥伴，往往是照顧者必須面對的課題。

　　照顧服務員與親屬間的理想關係，在臨終前顯得更為重要。不論是照顧服務員還是親屬，一旦選擇「居家照護」就得抱持很大的覺悟。如何讓被照顧者安穩地離開人世，更是能看出人性百態。只要看完本書的最後一章，相信大家都會深有所感。不論是否贊成居家照護，一般的照護書大多是蒐集可用制度及社會資源的「導覽書」，以及反過來提倡作者價值觀、強迫讀者「一定要選擇居家照護的規範書」居多。

　　然而，本書並不屬於以上任何一種。本書確實完整介紹了日本照護制度及社會資源，但要如何善加運用，以及該如何看待「照護」，都是我們以擔任照顧服務員的長期經驗，以及最近我自己成為被照顧者家屬的經驗，以此為基礎編寫而成。

　　本書是日本講談社「完全圖解」大開本照護系列的其中一冊，這個系列始於二○○三年六月發行的《圖解長期照護新百科》，不只在日本國內發行，也在韓國、台灣、中國等地推出譯本，自二○一四年一月歷經全新改版後，至今仍不斷增刷。即使到了今天，這本書仍可視為照護的入門專書。

　　然而另一方面，這段期間照護界也歷經翻天覆地的變化。自日本在二○○○年度推行「長期照護保險」後，現已在社會深根，若不懂得妥善運用，便無法提供好的照護，因此我們在書系中加入了《照護的結構》，之後又因為失智症照護成為嚴重社會問題，而追加了《新失智症照護【照顧服務員篇】》以及《新失智症照護【醫療篇】》。

　　這本《【完全圖解】居家照護全書》，記載了過去書系不曾寫過的豐富知識與資訊。前文我提到的照顧服務員與家屬間的關係，以及居家照護的總總，不過是其中的一部分罷了。儘管這些訊息難免參雜了監修者、編著者的照護觀與價值觀，但我還是希望書中內容能幫助到各位讀者，這也是我們無上的榮幸。最後請容我多說一句，不論是身為照護人員，還是被照顧者家屬，照護所帶給我的實在太多了。

三好春樹

審定者序

以「人」為出發點的照護，才能提供適合的生活方式

　　以個案為中心一直都是照護專業的重要理念，但許多專業人員為了給予安全的照護，提供過多的協助與保護措施，往往忘了照護的本質與目的。從護理領域投入老人長照領域，有更多的機會照顧社區中的長者及家屬，更深入體會，個案「想要的生活方式」才是最重要的照護目標及依據。

　　在老人照顧管理系教學，我常會提醒學生，當你以標準照護流程在提供專業照護或建議時，是否先瞭解被照顧者的想法？家屬需要哪些協助？我們的專業訓練與對專業的要求，常常會以醫療模式思考而提供過度醫療化的照護。當我們為了維持受照顧者的BMI（身體質量指數），即便應選擇採用鼻餵管灌食或胃造瘻口灌食，但被照顧者想要的可能只是由口進食，感受像以往的正常生活方式；而家屬應該也同時在掙扎，到底應確保長者得到充分的營養？還是顧慮心靈層面的滿足？在老人長照實務上，常會遇到這樣的兩難問題，不僅家屬，專業照顧者亦是無法決策或做了錯誤的決策。因此，透過這本《居家照護全書》可以幫忙回答疑惑。

　　剛翻閱這本書時，原以為只是統整所有照護技能的手冊，但讀完全書，發現書中每一章都會針對該照顧主題提供一些重要的照護觀點與理念，澄清以往被誤以為正確的錯誤想法。例如：書中提及當失智症長者出現精神行為症狀時，要從生活中找出原因，而非給予鎮靜藥物或關住他。在打造友善環境住家時，提到無論住在多麼無障礙的家中，若是將受照顧的長者整日關在屋裡，就沒有意義，開放式照護才是最好的照護。此外，在日常生活照顧上，協助洗澡是一件辛苦且較為困難的照護工作，書中除了提供協助沐浴的方式，並強調洗澡的目的不只在於保持清潔，也在於使受照顧者獲得平凡生活的喜悅！

　　在專業照顧者方面，書中也有很多提醒值得我們多加留意，例如：提醒專業照顧者與家屬溝通時，應尊重長者的想法，而非只是聽家屬抱怨，誤解照護需求。提供照護時，專業照顧者的態度與思維將大幅改變被照顧者及家屬的命運，所以專業照顧者要自我提醒，其提供的照護建議，對被照顧者及其家庭往後的生活將有莫大的影響。

　　書中最後一章，也提及如何協助長者平靜走完最後一程，與家屬的哀傷輔導，都是非常值得參考的照護知能。有一句話讓我深有體會，「人際關係乃是居家照護的基礎」，能否持續居家照護的關鍵，不是身體狀況，而是人際關係，這對專業照顧者在提供照護計畫建議時，是一重要提醒。本書不只家屬照顧者，專業照顧者也很適合閱讀，相信將此書用在居家照護上，必能提供助益。

長庚科技大學老人照顧管理系主任黃惠玲
內容簡介
子女‧看護‧護理人員‧長期照護人員等必備！
學習日本最先進╳最人性的照護觀念！
照護不只是照顧及護理，而是希望患者就算身體不便，
也能維持有品質的生活，感覺到「活著真好」！

　　讓照顧者與被照顧者都維持一定的生活品質，是現代照護最重要的事！
　　學習用愛療癒病痛；用正確的照顧輔助不便；用傾聽減輕負擔，一起走更遠。

　　◎別再陷入舊有迷思，一起建立正確的照護觀念
　　1. 公婆病倒了，身為長媳，理當要負起照顧的責任？
　　──錯，每位長者至少需要1.5位的照顧者，請先討論再進行團體分工。　
　　2. 一旦生病，臥床在所難免，只能接受？
　　──錯，休息過度容易造成身心功能下降，往往是老人家急速衰竭的原因。
　　3.&#
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